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肛门指检的检查意义?

  肛肠检查不可怕,可怕的是不检查。肛肠病种类繁多通常还会伴有其他相似症状,便血可能是痔疮,还可能是肛裂、溃疡性肠恶变、肠息肉,甚至是肠道肿瘤。因不了解就自我诊断,不经济并没治疗好,还导致病情更加严重。所以一定去医院治疗,不要难为情。
  肛门指检有以下几种体位
  1、蹲位
  患者下蹲作深呼吸,用力增加腹压,作排便状,适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。
  2、侧卧位
  通常采用左侧卧位,有时因患者身体的原因或诊治的需要,亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边,上侧的髋膝各屈曲90度,下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;
  3、膝胸位
  患者双膝屈起,跪伏床上,肘关节紧贴床铺,胸部尽可能下压,臀部抬高。这是目前常用的检查体位,但不能持久,病重或老年体弱者不宜采用;
  肛门指检在肛肠检查中的意义
  1、直肠癌:大多数可以通过肛门指检发现。在直肠黏膜上有结节突出可摸到高低不平,形如菜花状。
  2、直肠脱垂: 指检触及肛门括约肌松弛、直肠黏膜柔软呈折叠状,黏膜光滑松弛移动。
  3、直肠息肉、纤维瘤: 在直肠黏膜上,指尖可摸到圆形或椭圆形,光滑柔软肿块,无疼痛,指尖带血。
  如触及呈卵圆及锥形,质硬肿块,有压痛,则多为纤维瘤。
  4、肛门直肠瘘: 指检在齿现附近的肛隐窝处触及硬结或凹陷多为肛瘘的内口,肛门外无外口相通者为外内瘘,有外口相通者为全瘘。
  如内口位置与肛周溃破的外口呈放射状相对应,多为单纯性底位肛瘘。
  5、肛乳头瘤、肛乳头炎: 指检在齿线处可摸到长蒂状质地中等、圆形可推动肿块,指套干净,为肛乳头瘤。指检肛门紧缩,在齿线处可摸到变硬、疼痛的凹陷(即肛隐窝炎),也可摸到变硬肥大的乳头,为肛乳头炎。
  6、内痔:指检时肛门括约肌不紧张,在齿线上摸到柔软圆形、不固定单个或多个包块。为二期内痔。
  一期内痔不易摸到。三期内痔因反复脱出、黏膜增厚、粗糙、活动度大。如血栓形成。可摸到变硬的肿块。
  7、肛裂: 指检因肛门括约肌挛缩,肛门收缩变紧,会加剧疼痛,一般不做肛门指检。必要时可在麻醉下指检。
  8、肛门狭窄: 指检时,肛门和直肠腔狭小,不能通过手指,大便呈细条状。
  9、肛门失禁: 指检肛门呈松弛状,肛门常有大便附着。令患者收缩肛门,手指无括约肌收缩感。不能自制稀便者为不完全失禁,不能自制干便者,为完全失禁。


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