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什么时候需要做结肠镜检查?

现代医学发展至今已经出现了不少形形色色的高精尖检查技术,这些医疗检验手段不仅能够帮助医生清晰地获知患者身体处于疾病状态下的的真实情况,还能够避免很多不必要的治疗开支,使得医学诊疗过程在最大程度上做到准确无误。但是,许多检查本身实施的过程却未必能让患者感到愉悦,有些检查甚至还会给受检者带来较大的痛苦,让人闻之色变,比如我们今天要谈到的结肠镜检查。
  什么是结肠镜检查?
  结肠镜检查是一种通过可弯曲、带光源的管子来显示结直肠内表面的检查。
  检查过程中,医生可以发现并去除小的新生物(称之为息肉)。结直肠息肉比较常见,大多数是无害的。
  但是,有一些息肉(称之为腺瘤)可能变成癌症,发现并去除这些息肉可以预防腺瘤发展为结肠癌。
  普通人多久做一次结肠镜检查?
  一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜。
  一次合格的结肠镜检查是非常准确的,而结直肠癌的生长通常比较缓慢。所以:
  如果结肠镜检查未发现腺瘤或者癌症,而您也不属于结肠癌高风险人群,您可能10年内都不需要再次检查;
  如果检查中发现并去除1-2个低风险腺瘤,您可能5年内都不需要再次检查;
  如果检查中发现并去除较多、风险较高的腺瘤,您可能需要在5年以内再次检查;极高危的患者可能1-3年内就需要再次检查。
  结肠镜检查有风险吗?
  结肠镜检查很安全,但也存在风险。有时可引起:
  去除息肉时发生出血;
  镇静相关的不良反应;
  腹痛;
  结肠穿孔。
  此外,患有心脏及呼吸系统疾病的人在检查前应进行评估。这些患者在检查过程中可能发生严重并发症,需要配备合适的设备,并在严密监护下进行检查。
  结肠镜检查的益处通常是大于风险的,您可以与医生充分讨论检查的益处及风险。
  检查前需要做哪些准备?
  结肠镜检查前数日,需要限制一些食物及药物的摄入,请提前与医生确认。
  检查前1天或当天还需要提前数小时停止进食并饮用一定的清水及泻药,这个过程也许会让您感觉不适,但尽可能地按照指引进行准备对于提高检查的准确性非常重要。
  如果是无痛肠镜,检查期间,医生会使用镇静药物帮助您入睡,这意味着检查后需要有人陪您回家,检查当天不能驾驶、工作,以及做一些重要的决定。通常第二天即可恢复正常的生活工作。
  什么时候需要进行结肠镜检查?
  大多数人应不迟于45岁开始接受结肠癌筛查。如果结肠镜检查未发现任何癌症征象,一般风险人群可以每10年检查一次。如果您的年龄是76-85岁,请与医生讨论是否需要继续筛查。
  不过,有些人可能需要更频繁地进行结肠镜检查,包括:
  炎症性肠道疾病患者;
  溃疡性结肠炎及克罗恩病患者;
  曾有多发的、体积较大的或高风险的腺瘤病史;
  一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌或腺瘤病史。
  其他筛查结直肠癌的方法
  如果您不属于结肠癌高风险人群,可与医生讨论其他筛查方法。常包括:
  乙状结肠镜;
  粪便检查(包括免疫化学法、化学法粪便潜血检测、粪便DNA检测)。
  每种方法都有其优缺点。如果上述任何检查之一发现问题,您将需要进行结肠镜检查进一步评估。


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