长庚医院 ChangGeng Hospital
合肥长庚医院,坐落于合肥市望江东路416号,医院交通便利、环境幽美。作为省会特色平价妇科医院....
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7月医保新政策!合肥四县一市职工生育保险业务全面实行联网办理啦!

      2020年7月1日起,合肥四县一市职工生育保险业务全面实行联网办理,长丰、肥东、肥西、庐江、巢湖职工医保都可以直接备案在合肥长庚医院,门诊、人流、产检、生孩子均可即时结算。为方便参保职工办理生育保险业务,统一全市生育保险经办和医疗、信息服务,合肥市医疗保障基金管理中心颁布新政策,自2020年7月1日起,全市生育保险业务全面实行联网办理。有关事项如下:
 
 
医疗服务协议全市互认
 
各县(市)医疗保障经办机构与定点医疗机构签订的医疗服务协议中生育保险相关条款,在全市范围内实行互认。参保人员本地就医可在全市生育保险定点医疗机构中跨县(市)选择,由就医地医疗保障经办机构负责就医管理与结算。
 
生育备案及转移
 
一)本地生育备案
参保人员选择在市内定点医疗机构就医的,到选定的定点医疗机构窗口办理生育备案手续。定点医疗机构应认真核实备案材料,通过市医疗保障信息系统为参保人员按规定办理生育备案手续。
(二)异地生育备案
参保人员选择在市外医疗机构生育的,可通过微信公众号“合肥医保”(安徽政务服务网、“皖事通”APP也即将开通)等在线办理生育备案手续,也可到参保地医疗保障经办机构服务窗口办理生育备案手续。参保地医疗保障经办机构应认真核实备案材料,通过市医疗保障信息系统为参保人员按规定办理生育备案手续。参保人在线办理生育备案手续的,3个工作日后可通过微信公众号“合肥医保”查询备案结果。
(三)生育备案转移
参保人可通过微信公众号“合肥医保”等在线办理生育备案转移变更手续,变更后即时生效。变更到本地定点医疗机构的可直接结算;备案到异地的需要个人先行垫付生育医疗费用,在生育后到参保地医疗保障经办机构办理生育费用报销手续。
 
生育医疗费用结算
 
(一)本地就医联网直接结算
参保人员可持社会保障卡在市内定点医疗机构联网直接结算生育医疗费用(含产前检查、住院分娩、计划生育、生育并发症、合并症等医疗费用,下同),属于基金支付部分,就医地医疗保障经办机构与医疗机构按月结算;不属于基金支付范围部分,由参保人员个人自付。市与各县(市)相互垫付的生育医疗费用年终决算、次年初进行清算。
(二)异地就医结算
参保人员异地就医发生的医疗费用,应在生育后6个月内,到参保地医疗保障经办机构办理报销手续。参保地医疗保障经办机构应将就医信息及费用明细等按规定录入市医疗保障信息系统进行结算。
 
生育保险业务经办
 
(一)生育备案审核
由参保地医疗保障经办机构在3个工作日内完成审核。
(二)医疗费用审核及拨付
市内定点医疗机构就医由就医地医疗保障经办机构次月初进行数据封存、初审、复审,月底完成拨付;异地就医由参保地医疗保障经办机构在收取材料后及时结算,次月底前完成待遇支付。
(三)生育津贴审核及发放
由参保地医疗保障经办机构每月底前完成当月生育津贴的审核支付。
以上经办业务应按流程在规定时限内通过市医疗保障信息系统线上进行。
参保人可通过“合肥医保”微信公众号(安徽政务服务网、“皖事通”APP也即将开通)等在线查询备案、医疗费用及津贴待遇支付情况。
 
生育保险市级统筹后会带来哪些变化?
 
生育类
 
(一) 2020年7月1日后,合肥市参保职工在四县一市(肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖)生育定点医院生育的,不再属于异地生育。
(二)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,备案流程同市本级生育定点医院生育流程,产检费用和生育住院费用在备案医院实时结算。无需再到合肥市医保中心办理报销。
(三)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,生育津贴领取流程同市本级生育定点医院生育后生育津贴领取流程。生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始逐月发放至您选择的领取方式(选“是”发往金融社保卡;选“否”本人凭身份证原件到徽商银行花园街支行领取)
职工生育保险市级统筹后,优化了参保职工的办事流程,无需再到医保中心办理任何事项。
 
流产类
 
(一)2020年7月1日后,合肥市参保职工在四县一市(肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖)生育定点医院生育的,不再属于异地生育。
(二)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,备案流程同市本级生育定点医院生育流程,产检费用和生育住院费用在备案医院实时结算。无需再到合肥市医保中心办理报销。
(三)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,生育津贴领取流程同市本级生育定点医院生育后生育津贴领取流程。生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始逐月发放至您选择的领取方式(选“是”发往金融社保卡;选“否”本人凭身份证原件到徽商银行花园街支行领取)
职工生育保险市级统筹后,优化了参保职工的办事流程,无需再到医保中心办理任何事项。
 
 
 

医院地址:

合肥市包河区望江东路416号

门诊时间:

24小时在线(无节假日)

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7月医保新政策!合肥四县一市职工生育保险业务全面实行联网办理啦!

      2020年7月1日起,合肥四县一市职工生育保险业务全面实行联网办理,长丰、肥东、肥西、庐江、巢湖职工医保都可以直接备案在合肥长庚医院,门诊、人流、产检、生孩子均可即时结算。为方便参保职工办理生育保险业务,统一全市生育保险经办和医疗、信息服务,合肥市医疗保障基金管理中心颁布新政策,自2020年7月1日起,全市生育保险业务全面实行联网办理。有关事项如下:
 
 
医疗服务协议全市互认
 
各县(市)医疗保障经办机构与定点医疗机构签订的医疗服务协议中生育保险相关条款,在全市范围内实行互认。参保人员本地就医可在全市生育保险定点医疗机构中跨县(市)选择,由就医地医疗保障经办机构负责就医管理与结算。
 
生育备案及转移
 
一)本地生育备案
参保人员选择在市内定点医疗机构就医的,到选定的定点医疗机构窗口办理生育备案手续。定点医疗机构应认真核实备案材料,通过市医疗保障信息系统为参保人员按规定办理生育备案手续。
(二)异地生育备案
参保人员选择在市外医疗机构生育的,可通过微信公众号“合肥医保”(安徽政务服务网、“皖事通”APP也即将开通)等在线办理生育备案手续,也可到参保地医疗保障经办机构服务窗口办理生育备案手续。参保地医疗保障经办机构应认真核实备案材料,通过市医疗保障信息系统为参保人员按规定办理生育备案手续。参保人在线办理生育备案手续的,3个工作日后可通过微信公众号“合肥医保”查询备案结果。
(三)生育备案转移
参保人可通过微信公众号“合肥医保”等在线办理生育备案转移变更手续,变更后即时生效。变更到本地定点医疗机构的可直接结算;备案到异地的需要个人先行垫付生育医疗费用,在生育后到参保地医疗保障经办机构办理生育费用报销手续。
 
生育医疗费用结算
 
(一)本地就医联网直接结算
参保人员可持社会保障卡在市内定点医疗机构联网直接结算生育医疗费用(含产前检查、住院分娩、计划生育、生育并发症、合并症等医疗费用,下同),属于基金支付部分,就医地医疗保障经办机构与医疗机构按月结算;不属于基金支付范围部分,由参保人员个人自付。市与各县(市)相互垫付的生育医疗费用年终决算、次年初进行清算。
(二)异地就医结算
参保人员异地就医发生的医疗费用,应在生育后6个月内,到参保地医疗保障经办机构办理报销手续。参保地医疗保障经办机构应将就医信息及费用明细等按规定录入市医疗保障信息系统进行结算。
 
生育保险业务经办
 
(一)生育备案审核
由参保地医疗保障经办机构在3个工作日内完成审核。
(二)医疗费用审核及拨付
市内定点医疗机构就医由就医地医疗保障经办机构次月初进行数据封存、初审、复审,月底完成拨付;异地就医由参保地医疗保障经办机构在收取材料后及时结算,次月底前完成待遇支付。
(三)生育津贴审核及发放
由参保地医疗保障经办机构每月底前完成当月生育津贴的审核支付。
以上经办业务应按流程在规定时限内通过市医疗保障信息系统线上进行。
参保人可通过“合肥医保”微信公众号(安徽政务服务网、“皖事通”APP也即将开通)等在线查询备案、医疗费用及津贴待遇支付情况。
 
生育保险市级统筹后会带来哪些变化?
 
生育类
 
(一) 2020年7月1日后,合肥市参保职工在四县一市(肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖)生育定点医院生育的,不再属于异地生育。
(二)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,备案流程同市本级生育定点医院生育流程,产检费用和生育住院费用在备案医院实时结算。无需再到合肥市医保中心办理报销。
(三)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,生育津贴领取流程同市本级生育定点医院生育后生育津贴领取流程。生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始逐月发放至您选择的领取方式(选“是”发往金融社保卡;选“否”本人凭身份证原件到徽商银行花园街支行领取)
职工生育保险市级统筹后,优化了参保职工的办事流程,无需再到医保中心办理任何事项。
 
流产类
 
(一)2020年7月1日后,合肥市参保职工在四县一市(肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖)生育定点医院生育的,不再属于异地生育。
(二)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,备案流程同市本级生育定点医院生育流程,产检费用和生育住院费用在备案医院实时结算。无需再到合肥市医保中心办理报销。
(三)合肥市参保职工在四县一市生育定点医院生育的,生育津贴领取流程同市本级生育定点医院生育后生育津贴领取流程。生育津贴将于出院结账后的下一个月30号开始逐月发放至您选择的领取方式(选“是”发往金融社保卡;选“否”本人凭身份证原件到徽商银行花园街支行领取)
职工生育保险市级统筹后,优化了参保职工的办事流程,无需再到医保中心办理任何事项。