胃病是现代人最高发的慢性病之一,熬夜、久坐、饮食不规律、重油重辣、幽门螺杆菌感染,导致绝大多数成年人都存在不同程度的胃部不适。很多人出现胃痛、胃胀后,习惯自行吃胃药缓解,忽视根源问题,导致浅表性胃炎演变为糜烂、溃疡、萎缩性胃炎,甚至诱发胃癌。无痛胃镜是排查胃部疾病的金标准,出现以下症状、符合以下条件的人群,一定要及时做无痛胃镜筛查,切勿拖延。
长期反复胃部不适,药物无法缓解的人群。经常性出现上腹部隐痛、胀痛、灼痛,饭后胃胀、积食、嗳气、反酸、烧心,空腹胃痛、夜间胃痛,服用胃药后症状短暂缓解,停药后反复发作。这类症状说明胃部黏膜已经出现实质性损伤,可能存在慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等问题,必须通过无痛胃镜明确病灶位置、损伤程度,针对性治疗,避免病情持续加重。
幽门螺杆菌感染阳性人群。幽门螺杆菌是导致胃炎、溃疡、胃癌的核心诱因,很多人查出幽门螺杆菌阳性后,只单纯杀菌,忽略胃镜检查。实际上,长期幽门螺杆菌感染可能已经造成胃黏膜萎缩、肠化、微小病灶,单纯杀菌无法修复已经受损的胃黏膜。杀菌前后做无痛胃镜,可精准评估胃部损伤情况,排查隐匿病变,同时判断杀菌后的黏膜恢复状态,是幽门螺杆菌诊疗的必要步骤。
有黑便、呕血、不明原因消瘦的高危人群。出现大便发黑、柏油样便、呕血、呕吐咖啡色液体,说明消化道存在出血病灶,可能是溃疡出血、黏膜糜烂出血,甚至是肿瘤出血。同时短期内无节食、无运动,体重快速下降、食欲骤降、浑身乏力,是消化道病变的典型预警信号,必须立即做无痛胃镜排查病因,杜绝严重疾病漏诊。
高危体检人群,建议定期筛查。年龄40岁以上的成年人,无论是否有胃部不适,都建议每年做一次无痛胃镜筛查,这是预防胃癌最有效的方式。同时长期熬夜、饮食不规律、酗酒、爱吃腌制烧烤食物、长期久坐的高危生活习惯人群;有胃癌、胃病家族史的遗传高危人群;长期吸烟、过量饮酒的人群,都属于胃部病变高发群体,需定期筛查。
胃病反复发作、长期服药人群。常年患有慢性胃炎、胃溃疡、反流性胃病,长期靠药物维持的人群,需要每1-2年复查一次无痛胃镜,监测胃黏膜变化,防止普通炎症演变为萎缩、肠化、不典型增生等癌前病变,及时调整治疗方案,规避癌变影响。
需要明确无痛胃镜的禁忌人群,避免盲目检查。严重心肺功能不全、严重高血压未控制、麻醉药物过敏、严重肝肾功能衰竭、急性消化道大出血休克、孕妇及哺乳期女性等人群,不适合无痛胃镜检查,需在医生评估后选择其他筛查方式。符合筛查条件的人群,切勿讳疾忌医,早检查、早诊断、早治疗,才能守护肠胃健康。