几乎所有患者术后都会经历不同程度的疼痛、酸胀、隐痛,面对术后疼痛,大众普遍存在两个极端:一部分患者强忍疼痛,认为“术后疼是正常的,扛过去就好”;另一部分患者随意吃止痛药、乱贴膏药,盲目止痛。事实上,术后疼痛处理不当,会直接影响创面愈合、睡眠质量、身体恢复速度,甚至诱发心理焦虑、恢复停滞。科学止痛、对症镇痛,是术后恢复的重要一环。
首先要分清术后疼痛的正常与异常,避免盲目忽视影响。术后短期疼痛、刺痛、酸胀、活动牵拉痛,属于创面愈合的正常生理性疼痛,是伤口组织修复、神经末梢修复引发的正常反应,大多术后3-7天逐步减轻缓解。但如果出现持续性剧烈疼痛、疼痛突然加重、伴随红肿发热、渗血渗液、发热乏力,属于异常病理性疼痛,大概率是伤口感染、水肿严重、组织牵拉损伤、内部出血导致,需要及时就医排查处理,不能单纯止痛。
生理性术后疼痛,禁止强忍,科学镇痛更利于恢复。长期强忍疼痛会导致身体处于应激状态,血压升高、心率加快、肌肉紧张、睡眠紊乱,身体消耗大幅增加,免疫力下降,直接延缓伤口愈合速度。同时疼痛会让患者不敢活动、不敢翻身、不敢训练,导致长期制动,引发粘连、血栓、萎缩等并发症。在医生指导下规范使用止痛药物、镇痛设备,能够有效缓解疼痛,让患者安心休息、适度活动,反而加速恢复进程。
术后安全止痛的科学方式,温和无副作用。轻度疼痛可通过体位调整、局部冷敷热敷、放松训练、转移注意力缓解,创口水肿期冷敷消肿止痛,愈合期热敷改善循环、缓解酸胀;中度疼痛可在医嘱下外用镇痛药膏、理疗舒缓,温和止痛不刺激身体;重度疼痛可规范口服短效止痛药物,临床术后常用止痛药安全性高、无依赖性,按需使用不会影响伤口愈合与身体恢复。
术后止痛的核心禁忌需要牢记。严禁自行乱吃止痛药、加大药量、叠加多种止痛药物,容易刺激肠胃、损伤肝肾、引发不良反应;严禁伤口未愈合时贴刺激性膏药、热敷红肿创口,容易诱发感染、加重水肿;严禁强忍疼痛拒绝所有镇痛手段,导致恢复停滞、身体应激损伤;避免依赖止痛药物,疼痛缓解后逐步停药,遵循短期、按需、规范使用原则。
很多患者担心止痛药会影响伤口愈合、产生依赖,这是典型认知误区。正规术后镇痛药物针对性作用于疼痛神经,不影响组织修复、创面愈合,且短效代谢快、无体内残留、无成瘾性。科学对待术后疼痛,不硬扛、不乱治,精准对症镇痛,保障睡眠、促进活动、减少身体消耗,才能为术后恢复保驾护航。