[2025/9/1]
一、补牙前的准备阶段
(一)口腔检查与诊断
医生会先进行 的口腔检查,通过视诊观察牙齿的颜色、形态和质地变化,用探针探查龋洞的深度、范围以及是否有穿髓点。同时,可能会拍摄口腔 X 光片,以明确龋坏的程度,判断是否累及牙髓组织,确定补牙方案。
(二)沟通与知情同意
医生会向患者详细说明牙齿的情况、补牙所需使用的材料、治疗过程、可能出现的不适以及治疗后的注意事项。患者可以提出自己的疑问,医生会进行解答。在患者了解并同意后,签署治疗同意书。
(三)术前准备
患者需要清洁口腔,去除口腔内的食物残渣和菌斑。对于过于紧张的患者,医生可能会进行适当的心理疏导。如果龋洞较深,可能需要进行局部麻醉,以减轻治疗过程中的疼痛。
注意事项
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患者应如实告知医生自己的全身健康状况,如是否有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,以及是否有药物过敏史,尤其是麻醉药物过敏史。
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若正在服用某些药物,如抗凝药物,需提前告知医生,以便医生评估治疗影响。
二、补牙中的操作阶段
(一)窝洞制备
医生使用牙科手机和各种车针,去除牙齿上的龋坏组织以及无基釉等不健康的牙体组织,形成一个符合一定形状要求的窝洞。窝洞的制备要保证有足够的深度和广度,以便容纳补牙材料,同时还要保护牙髓和健康的牙体组织。
(二)窝洞消毒
清除龋坏组织后,需要对窝洞进行消毒处理,以杀灭残留的细菌,防止继发龋的发生。常用的消毒药物有 75% 酒精、樟脑酚等。
(三)垫底
如果窝洞较深,接近牙髓组织,为了保护牙髓,需要在窝洞底部垫一层保护牙髓的材料,如氢氧化钙制剂。
(四)充填材料
根据患者的需求、牙齿的位置以及龋洞的大小等因素,选择合适的补牙材料进行充填。不同的材料充填方法有所不同:
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复合树脂:需要分层充填,每层充填后用特殊的光固化灯照射使其固化。
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玻璃离子水门汀:直接将材料填入窝洞,使其自行固化。
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银汞合金:按一定比例调制后填入窝洞,通过加压使其成形。
(五)塑形与抛光
充填完成后,医生会根据牙齿的自然形态对补牙材料进行塑形,使其与周围的牙齿协调一致。然后用抛光器械对补牙材料的表面进行抛光,以减少菌斑的附着,提高补牙材料的使用寿命和美观度。
注意事项
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治疗过程中,患者要尽量保持头部稳定,不要随意移动,以免影响医生的操作。
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如果感到明显的疼痛或不适,应及时举手示意医生,不要擅自说话或移动身体。
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对于儿童患者,家长要配合医生固定好孩子的头部和身体,避免孩子乱动导致意外发生。
三、补牙后的护理阶段
(一)术后反应观察
补牙后,可能会出现轻微的疼痛或不适,这是正常的术后反应,一般会在数天内逐渐缓解。如果疼痛持续加重或出现咬合痛、自发性疼痛等症状,应及时复诊。
(二)饮食注意
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补牙后 2 小时内不要进食,以免补牙材料未完全固化而脱落。
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24 小时内避免用补牙侧咀嚼食物,不要吃过硬、过黏的食物,如坚果、口香糖等,以防补牙材料脱落或损坏。
(三)口腔卫生维护
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补牙后要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚认真刷牙,饭后及时漱口,使用牙线清洁牙齿邻面。
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不要用刚补好的牙齿咬硬物,以免补牙材料脱落或牙齿折裂。
注意事项
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不同的补牙材料有不同的固化时间和使用寿命,患者要按照医生的建议定期复查,及时发现问题并进行处理。
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如果补牙材料出现松动、脱落或破损,应及时到医院重新补牙,以免龋坏进一步发展。