[2025/8/22]
牙齿楔状缺损是指牙齿颈部（靠近牙龈的部位）出现的楔形凹陷，常表现为牙体硬组织的慢性损耗，若不及时处理，可能引发牙齿敏感、疼痛甚至牙体折断。了解其成因并采取正确的修补方法，对维护牙齿健康至关重要。
一、牙齿楔状缺损的常见成因
1. 刷牙方式不当
这是导致楔状缺损的主要原因之一。长期采用横向刷牙（“拉锯式” 刷牙），且刷牙力度过大，会使牙刷毛对牙齿颈部的牙釉质和牙本质产生持续磨损。牙齿颈部的牙体组织相对薄弱，尤其是釉质与牙骨质交界的区域，更容易在机械摩擦下逐渐形成楔形凹陷。此外，使用过硬的牙刷刷毛，也会加重磨损程度。
2. 酸蚀作用
口腔内的酸性物质是引发楔状缺损的重要因素。长期饮用碳酸饮料、果汁等酸性饮品，或经常食用酸性食物，会使牙齿表面的矿物质被溶解，导致牙体组织脱矿、变软，在日常咀嚼或刷牙时更易被磨损。对于胃酸反流患者，胃酸逆流至口腔也会对牙齿颈部造成酸蚀，增加楔状缺损的发生影响。
3. 牙齿自身结构与应力集中
牙齿颈部的解剖结构特殊，是牙釉质、牙骨质和牙本质的交界处，抗磨损能力较弱。同时，在咀嚼过程中，牙齿会承受一定的咬合力，而颈部是咬合力传递的薄弱区域，长期的应力集中会使牙体组织逐渐出现疲劳性损伤，进而形成楔状缺损。这种情况在咬合关系异常（如深覆牙合、偏侧咀嚼）的人群中更为常见。
4. 年龄因素
随着年龄的增长，牙齿长期使用会出现生理性磨损，楔状缺损的发生率也会逐渐升高。老年人的牙龈可能出现退缩，使牙齿颈部暴露更多，更易受到外界因素的影响而形成缺损。
二、牙齿楔状缺损的修补方法
1. 保守治疗（适用于浅度缺损）
对于缺损较浅、无明显症状的患者，可先采取保守治疗。首先调整刷牙方式，采用竖刷法或巴氏刷牙法，使用软毛牙刷，避免过度用力。同时减少酸性食物和饮品的摄入，饮用后及时漱口，以减少酸蚀对牙齿的损害。此外，可使用抗敏感牙膏涂抹在缺损部位，缓解牙齿敏感症状，定期复查观察缺损变化。
2. 充填修复（适用于中度缺损）
当缺损较深，出现明显的牙齿敏感（对冷热、酸甜刺激疼痛）或凹陷较明显时，需进行充填修复。医生会先清除缺损部位的腐坏组织（若有），然后根据缺损情况选择合适的补牙材料。复合树脂因其美观性好、与牙齿组织粘结性强，是常用的材料之一，尤其适用于前牙区域；玻璃离子水门汀能释放氟离子，有助于预防继发龋，适合后牙或对美观要求不高的部位。修复时医生会将材料填入缺损处，塑形固化后打磨光滑，恢复牙齿的正常形态和功能。
3. 根管治疗 + 修复（适用于深度缺损）
若缺损过深，已累及牙髓（出现自发性疼痛、夜间痛等症状），则需要先进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，消除炎症后再进行修复。根管治疗后的牙齿由于失去牙髓营养供应，牙体组织会变脆，此时通常需要在充填修复后制作牙冠（如烤瓷冠、全瓷冠），以保护牙齿，防止牙体折裂。
4. 牙冠修复（适用于大面积缺损或牙体薄弱）
对于缺损范围较大、牙体组织剩余较少，或经过根管治疗后的牙齿，单纯的充填修复可能无法提供足够的固位和抗力，此时需进行牙冠修复。医生会磨除部分牙体组织，制作与牙齿形态匹配的牙冠，粘结在牙齿上，恢复牙齿的外形和咀嚼功能，同时保护剩余牙体组织。
总之，牙齿楔状缺损的修补需根据缺损程度和症状选择合适的方法，而预防的关键在于保持正确的口腔卫生习惯，减少酸性物质刺激，定期进行口腔检查，做到早发现、早处理，以避免缺损进一步加重。
.png)
