医院早孕检查的常规项目与流程详解

[2025/9/2]

• 基础问诊与体格检查：

• 医生会首先询问月经史（末次月经时间、月经周期、经期长度）、同房时间、既往孕产史（如是否有流产、宫外孕史）、是否有不适症状（如阴道出血、腹痛）等，这些信息对判断妊娠阶段和潜在影响至关重要。

• 体格检查包括测量血压、脉搏等基础生命体征，通过妇科检查（如阴道窥器检查）观察阴道、宫颈情况，初步判断是否存在炎症、出血等异常。

• 尿 HCG 检测：

• 血 HCG 检测：

• B 超检查：

• 阴道 B 超：无需憋尿，探头经阴道探查，能更早发现孕囊（怀孕 5 周左右可显示），清晰观察子宫内是否有孕囊、胎芽、胎心，判断是否为宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常。

• 腹部 B 超：需提前憋尿使膀胱充盈，便于清晰显示子宫影像，适合怀孕 6-7 周后检查，可观察孕囊位置、大小及胚胎发育情况，与阴道 B 超相比更适合对阴道检查有顾虑的女性。

• 其他辅助检查（按需选择）：

• 若存在阴道出血、腹痛等症状，可能需检查孕酮水平（评估黄体功能，判断是否有流产影响）。

• 对于有甲状腺疾病史或高危因素的女性，会检测甲状腺功能（如 TSH、T3、T4），因为甲状腺功能异常可能影响胚胎发育。

• 血常规、尿常规等基础检查可评估全身健康状态，为后续孕期保健提供参考。

• 第一步：挂号就诊：

• 第二步：开具检查单：

• 第三步：缴费与检查：

• 持检查单到缴费处（或自助机）缴费，不同项目费用不同：血 HCG 约 50-100 元，B 超（阴道 B 超约 100-200 元，腹部 B 超约 80-150 元），具体以医院收费标准为准。

• 血 HCG 检测：到检验科抽血，无需空腹，抽血后 1-2 天可出结果（部分医院当天出结果）。

• B 超检查：若做阴道 B 超，直接到超声科预约，按指引更换检查服后进入诊室；若做腹部 B 超，需提前饮水憋尿（约 500-800ml，感觉有明显尿意即可），排队等待检查，检查后即时出报告。

• 尿 HCG 检测：领取尿杯到卫生间留取尿液，送至指定窗口，约 10-30 分钟出结果。

• 第四步：结果解读与后续指导：

• 若血 HCG 阳性、B 超可见宫内孕囊，确认正常宫内妊娠，医生会告知孕周（根据末次月经或孕囊大小推算），指导补充叶酸、避免剧烈运动、建立孕期档案的时间等。

• 若血 HCG 阳性但 B 超未发现孕囊，需结合 HCG 数值判断（如 HCG＞2000IU/L 仍无孕囊，警惕宫外孕），可能建议 48 小时后复查血 HCG 和 B 超。

• 若血 HCG 阴性，排除妊娠，医生会分析月经推迟原因（如内分泌失调、精神因素等），必要时进一步检查。

• 若发现异常（如宫外孕、胚胎停育），医生会及时制定治疗方案（如宫外孕需住院治疗，胚胎停育需清宫），并告知注意事项。

• 最佳检查时间：月经推迟 1 周后或同房后 14 天左右，此时血 HCG 和 B 超结果更准确，能减少误诊。

• 检查前准备：做腹部 B 超前需憋尿，可提前 1 小时饮水；做阴道 B 超前需排空膀胱，避开月经期（若有阴道出血需提前告知医生）。

• 无需空腹：血 HCG、B 超等检查均无需空腹，可正常进食。

• 携带资料：首次就诊建议携带身份证、既往病历（如有），便于医生了解病史。