[2025/8/22]
乳腺自我检查是早期发现乳腺疾病（如乳腺纤维瘤、乳腺增生甚至乳腺癌）的重要手段，操作简单易行，适合女性日常居家进行。掌握正确的检查方法，能提高乳腺异常的发现率，为及时就医争取时间。以下是具体的指导步骤：
一、选择合适的检查时间
乳腺自我检查的时间应避开月经周期对乳房的影响。对于月经规律的女性，建议在月经结束后 7-10 天进行，此时体内激素水平相对稳定，乳房处于相对柔软、松弛的状态，便于触摸和发现异常；对于月经不规律或已绝经的女性，可选择每月固定的一天（如每月 1 日）进行检查，形成规律。
二、检查前的准备
检查前需保持心情放松，选择光线充足、温度适宜的环境，可站立在镜子前或平躺在床上进行。检查时应脱去上衣和内衣，充分暴露双侧乳房，以便 观察和触摸。同时，准备好记录工具，若发现异常（如肿块、乳头溢液等），可记录位置、大小、形态等信息，便于后续就医时向医生描述。
三、具体检查步骤
1. 视诊（观察乳房外观）
站立在镜子前，双臂自然下垂，仔细观察双侧乳房的大小、形状是否对称，有无明显的一侧增大或缩小；查看乳房皮肤是否有异常，如红肿、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样粗糙、凹陷）、酒窝征（乳房皮肤出现小凹陷，类似酒窝）、皮疹或溃疡等；观察乳头是否对称，有无内陷、抬高、偏斜，乳头乳晕区皮肤是否有脱屑、糜烂等情况；轻轻挤压乳头，查看是否有溢液（如血性、浆液性、脓性等），若有溢液，注意记录溢液的颜色、量和单侧 / 双侧情况。
随后，将双臂举过头顶，再次观察上述内容，因为手臂上举时，乳房皮肤的牵拉可能会使一些细微的异常（如酒窝征）更明显。
2. 触诊（触摸乳房检查）
触诊可采取站立或平躺两种姿势，建议两种姿势结合进行，以确保检查 。
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站立位触诊：右手检查左侧乳房，左手检查右侧乳房。检查时，手指并拢（食指、中指、无名指），用指腹（而非指尖）轻柔地触摸乳房，力度由轻到重（轻压可触摸皮下组织，中压可触摸乳腺腺体，重压可触摸深部组织），按一定顺序进行，避免遗漏。通常可按照顺时针或逆时针方向，从乳房外上象限开始，依次检查外下象限、内下象限、内上象限，最后检查乳头乳晕区。
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平卧位触诊：平躺在床上，检查左侧乳房时，在左肩下垫一个枕头，使左侧乳房平铺于胸壁，左手举过头顶，右手手指并拢触摸左侧乳房，方法同站立位；检查右侧乳房时，在右肩下垫枕头，右手举过头顶，左手触摸右侧乳房。这种姿势可使乳房组织更舒展，便于触摸到深部的肿块。
触摸时需注意感受是否有肿块，若发现肿块，要记录其位置（可按照钟表刻度描述，如 “左侧乳房外上象限 10 点方向”）、大小（如 “黄豆大小”“核桃大小”）、形状（圆形、椭圆形、不规则形）、质地（柔软、坚韧、坚硬）、边界是否清晰、活动度如何（能否推动），以及触摸时是否有疼痛感。
3. 检查腋窝及锁骨区
除乳房本身外，还需检查双侧腋窝和锁骨上下区域。将手指伸入腋窝深处，轻轻触摸是否有肿大的淋巴结，注意淋巴结的大小、质地、活动度和压痛情况；同样，触摸锁骨上下区域，查看是否有异常的肿块或淋巴结肿大。
四、注意事项
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触诊时动作要轻柔，避免用力抓捏乳房组织，以免将正常的乳腺腺体误认为肿块。
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检查应 ，不要遗漏乳房的任何区域，包括乳房边缘、腋窝附近的乳腺组织。
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若发现异常，不要过度紧张，因为大多数乳房肿块是良性的（如乳腺纤维瘤、乳腺增生结节等），但也不能忽视，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查进一步明确诊断。
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乳腺自我检查不能替代专业的乳腺检查（如每年一次的乳腺超声或钼靶检查），尤其是 40 岁以上的女性或有乳腺癌家族史的高危人群，需定期进行专业检查。
通过规范的乳腺自我检查，女性可以更好地了解自己的乳房状况，早期发现异常并及时处理，从而降低乳腺疾病的影响，维护乳腺健康。
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