[2025/9/8]
洗牙，医学上称为 “龈上洁治术”，是预防牙周疾病、维护口腔健康的基础手段。其核心目的是清除牙齿表面及牙龈沟内的牙菌斑、牙结石和色素沉着，避免细菌滋生引发牙龈出血、口臭甚至牙周炎。完整的洗牙流程通常分为 术前评估、术中操作、术后护理指导 三个阶段，具体步骤如下：
一、术前评估：定制安全洗牙方案
在正式洗牙前，医生会先进行 的口腔检查，这是保障洗牙安全和效果的关键环节，主要包括 3 个步骤：
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口腔健康问诊：医生会询问患者的基础健康状况，比如是否有高血压、心脏病、凝血功能障碍（如血友病）、肝炎、艾滋病等传染病，以及是否正在服用抗凝药物（如阿司匹林）。若存在严重全身性疾病，可能需要先控制病情再洗牙；若有传染病，需使用专用消毒器械，避免交叉感染。同时，医生还会了解患者是否有洗牙史、牙齿敏感程度、是否有牙龈出血或疼痛等症状，为后续操作调整力度和方式。
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口腔检查与记录：医生会用口镜、探针等工具，逐一检查牙齿的排列、牙龈的颜色和形态（正常牙龈为淡粉色，无红肿出血）、牙周袋深度（正常不超过 3 毫米），并查看是否有龋齿、牙齿松动、牙结石分布位置（如牙齿内侧、牙龈沟内）等情况。部分机构还会拍摄口腔 X 光片或使用口腔扫描仪，排查肉眼难以发现的牙根周围问题，最后将检查结果记录在病历中，作为洗牙方案的依据。
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沟通与知情告知：医生会根据检查结果，向患者说明牙结石和牙菌斑的严重程度，解释洗牙的具体方法（如超声波洗牙、手工洗牙）、预计时长（通常 30-60 分钟），以及洗牙过程中可能出现的轻微不适（如牙齿酸痛、牙龈少量出血），同时告知洗牙后的注意事项，患者确认无异议后签署知情同意书，即可进入洗牙环节。
二、术中操作：分步骤清除污垢
术中操作是洗牙的核心，目前主流的洗牙方式是 “超声波洗牙”，整个过程分为 4 个关键步骤，操作温和且高效：
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表面牙结石清除：医生会手持超声波洁牙机（工作头为纤细的金属探头），将探头轻轻贴近牙齿表面（尤其是牙齿内侧、牙龈沟附近的牙结石）。洁牙机通过高频振动（振动频率约 2-3 万次 / 秒），将坚硬的牙结石击碎成小块，同时配合低压水流（水流温度接近口腔温度，避免刺激牙齿），将击碎的牙结石和牙菌斑冲洗掉。操作时，医生会按照 “从后牙到前牙、从牙齿外侧到内侧” 的顺序逐一清洁，确保每个牙面都被覆盖，且探头不会直接接触牙龈，避免损伤牙龈组织。
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牙龈沟深度清洁：牙龈沟（牙齿与牙龈之间的缝隙）是牙菌斑和牙结石的 “重灾区”，若清洁不 ，容易引发牙龈炎。医生会更换更纤细的洁牙探头，轻轻伸入牙龈沟内（深度通常不超过 3 毫米），通过低频振动清除沟内的细小牙结石和软垢，同时用水流冲洗残留物质。此步骤中，若患者牙龈存在轻微炎症，可能会有少量出血（通常几分钟内停止），属于正常现象，说明牙龈正处于 “恢复敏感” 的状态。
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牙齿抛光处理：清除牙结石后，牙齿表面可能会留下细微的划痕（肉眼难以察觉），若不处理，容易附着新的牙菌斑和色素。医生会使用 “抛光杯”（材质为柔软的橡胶或海绵）配合抛光膏（成分含细小的二氧化硅颗粒，温和无刺激），在牙齿表面进行低速旋转抛光（转速约 3000-5000 转 / 分）。抛光过程中，患者会感觉到牙齿表面变得光滑，同时能减少牙齿敏感，还能去除部分轻微的色素沉着（如吸烟、喝咖啡留下的牙渍），让牙齿恢复自然光泽。
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牙缝与细节清洁：牙齿邻面（牙缝）是超声波洁牙机难以完全清洁的区域，医生会用 “牙线” 或 “牙缝刷” 深入牙缝，清除邻面的软垢和残留的细小牙结石，确保牙缝内无污垢堆积。若患者牙缝较大，医生还会用生理盐水冲洗牙缝，避免食物残渣残留，最后检查整个口腔，确认无遗漏的牙结石或牙菌斑后，术中操作即完成。
三、术后护理指导：保障洗牙效果
洗牙后，牙齿表面的保护层（牙釉质表面的唾液薄膜）会暂时受损，牙齿可能会出现短暂的敏感（如遇冷、热、酸、甜食物时轻微酸痛），牙龈也需要时间恢复，因此医生会给出详细的术后护理建议，主要包括 3 个方面：
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短期饮食与口腔护理：洗牙后 24 小时内，避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物（如冰饮料、火锅、柠檬、糖果），也不要吃坚硬的食物（如坚果、骨头），以免刺激牙齿和牙龈；同时避免吸烟、喝咖啡、茶等容易导致色素沉着的饮品，防止牙齿快速染色。口腔清洁方面，洗牙后当天可正常刷牙，但要使用软毛牙刷，采用 “巴氏刷牙法”（刷毛与牙齿呈 45 度角，轻轻旋转刷牙），避免用力摩擦牙齿和牙龈，牙龈出血时可暂时减少刷牙力度，2-3 天后出血通常会停止。
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敏感症状应对：若洗牙后牙齿敏感明显，可在医生指导下使用 “抗敏感牙膏”（含氟或硝酸钾成分），坚持使用 1-2 周，敏感症状会逐渐缓解；若敏感持续超过 1 个月，或出现明显疼痛，需及时复诊，排查是否存在牙根暴露或龋齿问题。
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定期复诊建议：洗牙并非 “一劳永逸”，牙菌斑会不断形成，牙结石通常每 6-12 个月会重新堆积（具体时间因人而异，吸烟、喝茶多、口腔卫生差的人群堆积更快）。医生会根据患者的口腔情况，建议定期复诊洗牙（通常每 6 个月一次），同时提醒日常坚持使用牙线、牙缝刷，配合正确刷牙，才能长期维护牙周健康，预防牙周疾病。
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