[2025/9/9]
口腔健康是全身健康的重要组成部分，然而多数人对口腔疾病的认知仅停留在 “牙痛” 层面，往往延误最佳治疗时机。本文将系统梳理六大类常见口腔疾病，结合典型症状与自我鉴别要点，帮助读者快速识别口腔健康问题，建立科学的口腔保健意识。
一、龋病（蛀牙）：最普遍的 “牙齿杀手”
龋病是由于细菌侵蚀牙齿硬组织形成龋洞的慢性疾病，发病率居口腔疾病首位，可发生于任何年龄段。
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典型症状：疾病初期无明显疼痛，仅表现为牙齿表面出现白色或黄褐色斑点，多位于牙齿咬合面窝沟、邻面或牙颈部；随着病情发展，龋洞加深，进食冷热酸甜食物时会出现短暂刺痛，刺激去除后疼痛立即消失；若龋洞深入牙髓（牙神经），则会出现自发性疼痛，尤其夜间疼痛加剧，严重时伴随面部肿胀。
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鉴别要点：通过肉眼观察牙齿表面是否有颜色异常或明显缺损，用牙签轻探可疑区域，若出现明显酸痛感，需及时就医。
二、牙髓炎：疼痛剧烈的 “牙神经炎症”
牙髓炎多由龋病未及时治疗引发，细菌感染牙髓组织导致炎症，分为急性与慢性两种类型。
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急性牙髓炎：起病急骤，疼痛特点为 “阵发性、放射性”，患者常无法准确判断患牙位置，疼痛可放射至同侧头部、耳部或面部；冷热刺激会显著加重疼痛，夜间疼痛频率和强度明显高于白天，部分患者需含冷水或服用止痛药才能暂时缓解。
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慢性牙髓炎：症状相对缓和，多表现为长期轻微钝痛或咬合不适，偶尔出现自发性隐痛，牙齿遇冷热刺激时疼痛持续时间较长，炎症反复发作可能导致牙髓逐渐坏死，疼痛反而减轻，但牙齿会逐渐变色（呈暗黄色或灰色）。
三、牙周病：导致牙齿松动的 “隐形威胁”
牙周病是累及牙龈、牙槽骨等牙周组织的慢性炎症，包括牙龈炎和牙周炎，是成年人牙齿脱落的主要原因。
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牙龈炎阶段：牙龈红肿、松软，刷牙或咬硬物时容易出血，部分患者牙龈会伴随轻微胀痛或口臭，此时牙齿尚未出现松动，及时治疗可完全恢复。
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牙周炎阶段：随着炎症扩散，牙槽骨逐渐吸收，牙齿出现不同程度松动，咀嚼时感到无力或疼痛；牙龈与牙齿之间形成 “牙周袋”，袋内易积存食物残渣和细菌，按压牙龈时可能溢出脓液，同时伴随明显口臭，严重时牙齿会自行脱落。
四、口腔溃疡：反复发作的 “口腔溃疡”
口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病，具有 “反复发作、自愈性” 特点，发病与免疫力、精神压力、营养缺乏等因素相关。
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典型症状：溃疡多呈圆形或椭圆形，表面覆盖白色或黄色假膜，周围黏膜红肿，触碰或进食时疼痛明显，常见于唇、颊、舌缘等部位；溃疡直径一般为 2-4 毫米，单个或多个同时出现，通常 7-14 天可自行愈合，不留瘢痕；若溃疡持续超过 2 周未愈合、面积超过 1 厘米，或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需警惕恶性病变可能。
五、智齿冠周炎：年轻人高发的 “智齿疼痛”
智齿冠周炎多见于 17-26 岁人群，由于智齿萌出空间不足，牙冠周围牙龈组织反复发炎，尤其在身体抵抗力下降时易诱发。
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急性发作期：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时伴随张口困难，咀嚼和吞咽时疼痛加剧；炎症扩散可导致面部肿胀、下颌淋巴结肿大，部分患者出现发热、乏力等全身症状，口腔内可闻到异味。
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慢性期：症状相对轻微，仅表现为智齿周围牙龈偶尔胀痛，进食后食物残渣易嵌塞在牙龈与牙齿之间，长期反复发炎可能导致智齿倾斜、阻生，甚至影响邻牙健康。
六、口腔黏膜白斑：需警惕的 “癌前病变”
口腔黏膜白斑是口腔黏膜上出现的白色斑块，不能擦去，属于癌前病变，多见于长期吸烟、饮酒或嚼槟榔的中老年人。
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典型症状：白斑多发生于颊黏膜、舌背、牙龈等部位，表面粗糙，部分呈颗粒状或溃疡状，患者可能无明显不适，或伴随轻微刺痛、异物感；若白斑短期内迅速增大、颜色加深，或出现溃疡、出血、疼痛等症状，需立即就医进行病理检查，排除口腔癌影响。
自我鉴别与应对建议
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日常观察：每天刷牙时注意观察牙齿颜色、牙龈状态及口腔黏膜，发现异常及时记录症状持续时间和变化；
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及时就医：出现以下情况需尽快就诊：牙痛持续超过 2 天、牙龈反复出血、口腔溃疡超过 2 周未愈、牙齿松动或口腔内出现不明肿块；
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预防优先：坚持早晚刷牙、使用牙线，定期（每 6-12 个月）进行口腔检查和洁牙，减少甜食、烟酒摄入，从源头降低口腔疾病发生影响。
口腔疾病的治疗效果与发现时机密切相关，掌握基本的症状识别方法，既能避免因忽视小问题导致病情加重，也能帮助我们更好地维护口腔健康，为全身健康奠定基础。
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