[2025/9/11]
妇科恶性肿瘤严重威胁女性健康，其中宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是临床最常见的三种类型，三者发病率占妇科恶性肿瘤总数的 70% 以上，且各有鲜明的疾病特点，了解这些特征对早期防治至关重要。
宫颈癌在我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率居首，高发年龄集中在 30-55 岁，近年来呈现年轻化趋势。其致病因素明确，99% 以上的病例与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关，尤其是 HPV16、18 型。早期宫颈癌症状隐匿，部分患者仅表现为性生活后少量阴道出血或白带带血；随着病情进展，会出现不规则阴道流血、脓性恶臭白带，晚期还会伴随盆腔疼痛、下肢水肿等症状。宫颈癌的显著特点是可通过筛查实现早期发现，HPV 检测联合宫颈细胞学检查（TCT）能有效检出癌前病变，且接种 HPV 疫苗可大幅降低发病影响，这是目前唯一可通过疫苗预防的妇科恶性肿瘤。
子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，平均发病年龄约 55 岁，近年来发病率逐年上升，已跃居部分城市妇科恶性肿瘤第二位。其发病与雌激素长期刺激密切相关，肥胖、糖尿病、高血压、未生育、晚绝经等均为高危因素。阴道不规则出血是子宫内膜癌最典型的早期症状，绝经后女性出现阴道流血需高度警惕；部分患者还会出现阴道排液增多，呈血性或浆液性，合并感染时可出现恶臭分泌物。相较于其他妇科肿瘤，子宫内膜癌早期症状更易被察觉，通过诊断性刮宫或宫腔镜检查获取内膜组织进行病理分析，即可明确诊断，且早期患者经规范治疗后 5 年生存率可达 80% 以上。
卵巢癌因早期症状不典型、缺乏有效筛查手段，被称为 “沉默的杀手”，确诊时约 70% 的患者已处于晚期，预后相对较差。其发病高峰在 40-60 岁，病因尚未完全明确，家族遗传史（如 BRCA1/2 基因突变）是重要高危因素。早期卵巢癌多无明显症状，部分患者仅表现为轻微腹胀、腹部不适或食欲下降，易被误认为消化系统疾病；晚期则会出现腹水、盆腔包块、消瘦、乏力等症状。卵巢癌的特点是扩散早，且病理类型复杂，以浆液性囊腺癌最为常见。由于缺乏特异性早期指标，目前卵巢癌的筛查主要依赖超声联合肿瘤标志物 CA125 检测，但对早期病变的检出率有限，因此有家族史的女性需加强监测。
综上，三种常见妇科恶性肿瘤各有侧重：宫颈癌病因明确、可防可筛；子宫内膜癌早期症状明显、预后较好；卵巢癌则因隐匿性强、筛查困难而预后较差。女性群体应重视定期妇科检查，结合自身高危因素针对性防控，才能有效降低妇科恶性肿瘤的危害。
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