[2025/8/22]
钼靶检查（乳腺 X 线检查）是乳腺疾病筛查和诊断的重要手段，尤其在乳腺癌早期发现中具有不可替代的价值。与乳腺超声相比，钼靶检查对微小钙化灶的敏感性更高，能发现超声难以识别的早期病变。明确其适用人群及检查须知，可提高检查的针对性和安全性。
一、钼靶检查的适用人群
1. 常规筛查人群
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40 岁及以上女性：建议每年进行一次钼靶检查。此年龄段女性乳腺组织逐渐萎缩、脂肪成分增加，钼靶检查图像清晰度高，能更准确地发现微小病变（如细小钙化），而这些钙化常是早期乳腺癌的重要信号。
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35-39 岁女性：可根据自身情况（如乳腺健康状况、家族史），在医生指导下选择是否进行钼靶检查，通常作为基线检查留存，便于后续对比。
2. 高危人群
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有乳腺癌家族史（一级亲属如母亲、姐妹或女儿患乳腺癌）的女性，建议提前至 30 岁开始进行钼靶检查，且检查间隔时间缩短（如每 6-12 个月一次），必要时结合乳腺超声或 MRI 检查。
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既往有乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌等癌前病变病史的女性，需定期进行钼靶检查，监测病变变化。
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胸部接受过放射治疗的女性，放疗后 8 年起应定期进行钼靶筛查。
3. 临床检查异常者
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乳腺自我检查或体格检查发现肿块、乳头溢液、乳头内陷、乳房皮肤异常（如橘皮样改变）等症状的女性，需通过钼靶检查进一步明确病变性质和范围。
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乳腺超声检查发现可疑病变（如 BI-RADS 4 级及以上），需钼靶检查辅助判断，提高诊断准确性。
二、钼靶检查的注意事项
1. 检查时间选择
与乳腺超声类似，钼靶检查也应避开月经期。建议在月经结束后 3-7 天进行，此时乳房胀痛减轻，乳腺组织相对柔软，检查时不适感较轻，且能减少乳腺腺体增生对图像的干扰。
2. 检查前准备
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检查当天需穿宽松、易穿脱的衣物，避免穿连衣裙（需完全暴露胸部，穿脱不便），且不要佩戴项链、胸针等金属饰品，以免影响图像质量。
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检查前需告知医生自身情况，如是否有乳腺癌病史、手术史、假体植入史，是否处于孕期、哺乳期，以及是否对造影剂过敏（若需增强检查）等。
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哺乳期女性若需进行钼靶检查，检查前应尽量排空乳汁，减少乳腺内乳汁对图像的影响。
3. 检查过程中的配合
钼靶检查时，技师会将乳房放置在检查平台上，通过压迫板轻轻挤压乳房，使乳腺组织展平，以获得清晰的图像。压迫过程中可能会有轻微的胀痛或压迫感，通常持续数秒，需尽量放松身体，配合技师调整姿势，避免因过度紧张导致检查时间延长或图像模糊。
对于乳房较大或存在肿块的女性，可能需要从不同角度拍摄多张图像，以 显示病变，需耐心配合完成所有拍摄。
4. 特殊人群禁忌
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孕妇应避免钼靶检查（尤其是孕早期），因检查存在一定辐射，可能对胎儿造成影响。若病情需要，需在医生评估后，采取必要的防护措施（如铅衣遮挡腹部）再进行检查。
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哺乳期女性非必要时尽量推迟检查，若必须检查，需提前告知医生，医生会根据情况调整检查方式。
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乳房急性炎症期（如急性乳腺炎）患者，应在炎症控制后再进行检查，以免加重疼痛或影响检查结果。
5. 检查结果的解读
钼靶检查报告通常会包含乳腺类型（如致密型、脂肪型）、病变描述（如肿块、钙化、结构扭曲等）及 BI-RADS 分级（与超声报告分级标准一致）。拿到报告后，需由乳腺专科医生结合临床症状和其他检查（如超声、MRI）综合解读，不要仅凭报告自行判断。
对于 BI-RADS 4 级及以上的病变，需进一步进行穿刺活检明确诊断；对于 BI-RADS 3 级病变，建议短期随访（每 6 个月一次），观察病变变化。
6. 辐射安全认知
钼靶检查属于低剂量 X 线检查，单次检查辐射剂量约为 0.4 毫西弗，远低于对人体造成危害的剂量（一般认为年辐射剂量不超过 10 毫西弗是安全的）。常规筛查频率（每年一次）不会对健康造成影响，无需过度担心辐射影响。
总之，钼靶检查是乳腺疾病诊断的重要手段，适合特定人群进行筛查和诊断。遵循检查注意事项，配合医生完成检查，并正确解读报告，能充分发挥其在乳腺健康管理中的作用，实现疾病的早发现、早治疗。
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