[2025/9/1]
外阴阴道假丝酵母菌病（曾称念珠菌性阴道炎）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，其白带特征具有显著的特异性，是临床诊断的重要依据，具体识别要点如下：
一、颜色特征
白带颜色多为白色，典型者呈纯白色，有时也可表现为乳白色，与正常白带的透明或浅乳白色有明显区别。这种白色并非由血液或脓性分泌物混合所致，而是病原体代谢及炎症刺激导致的阴道黏膜分泌物异常聚集形成，因此颜色纯净且均匀，很少出现黄绿、灰色等混杂色（除非合并其他病原体感染）。
二、质地与形态特征
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豆腐渣样或凝乳状：这是外阴阴道假丝酵母菌病最具代表性的质地特征。白带质地稠厚，呈块状或颗粒状，类似豆腐渣或凝固的牛奶，常紧密黏附于阴道壁和小阴唇内侧，不易拭去，强行擦拭可能导致黏膜破损出血。
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黏稠度高：与细菌性阴道病的稀薄白带不同，其白带黏稠度显著增加，有时甚至呈糊状或软膏状，流动性差，仅在炎症严重时可能因分泌物过多而稍有流动性，但仍保持稠厚基底。
三、量的变化
发病时白带量通常增多，轻症者可能仅表现为白带略多于平时，重症者则可见大量豆腐渣样分泌物堆积在阴道内及阴道口，患者常自觉外阴及阴道口被分泌物覆盖，伴有明显的不适感。
四、伴随的气味与症状
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气味：一般无明显异味，或仅带有轻微的酵母味（类似面包发酵的淡淡气味），与细菌性阴道病的鱼腥臭味、滴虫性阴道炎的恶臭有本质区别，这也是区分不同阴道炎的重要标志之一。
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伴随症状：白带异常常伴随剧烈的外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立难安，夜间症状加重；部分患者出现排尿痛（尿液刺激水肿的外阴及前庭所致）、性生活痛；妇科检查可见外阴红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
五、与其他阴道炎的鉴别要点
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与细菌性阴道病相比：后者白带稀薄、灰白色、有鱼腥臭味，瘙痒症状轻微；而外阴阴道假丝酵母菌病白带稠厚呈豆腐渣样，瘙痒剧烈且无明显异味。
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与滴虫性阴道炎相比：后者白带呈黄绿色、泡沫状、有臭味，伴外阴瘙痒但程度不及假丝酵母菌病，且多有性生活传播史；前者白带无泡沫，颜色纯白，瘙痒更剧烈。
若观察到白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，且伴随剧烈外阴瘙痒，基本可初步判断为外阴阴道假丝酵母菌病，但确诊仍需结合白带常规检查（找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝）。识别这些特征有助于患者及时就医，避免自行误用药物（如滥用抗生素可能加重病情），为针对性抗真菌治疗提供依据。
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